Paciente: masculino, 35 años.
Motivo de consulta: Para extracción de molar 38.
Estudio solicitado:
1- Ortopantomografía (Radiografía Panorámica).
2- Tac CONE BEAM sectorizada Pd 38.
Paciente masculino de 35 años se presenta al centro de imágenes a realizar una rx panorámica de control pre operatorio extracción pieza dentaria 38 y 37
En la ortopantomografía (Imag. 1), en región Angulo mandibular lado izquierdo se observa el hallazgo principal de 2 piezas dentarias retenidas correspondientes a Pd 37 y Pd 38. las cuales se encuentran en posición horizontal con respecto a su normo erupción.
Luego de ciertos días el paciente vuelve al centro de imágenes para la realización de una TAC CONE BEAM sectorizada en zona Pd 38. para poder determinar su real posicion tridimencional y realacion con el conducto dentario inferior izquierdo.
Se pudo observar tanto a pieza dentaria 37 como 38 ambas retenidas con sus ejes de erupción totalmente horizontal dirigiendo sus porciones coronales hacia distal de Pd 35. (Imag. 2)
Dicho hallazgo llama la atención por la ubicación entre ambas piezas dentarias ya que se encuentran superpuestas una encima de la otra. (Imag. 3 y 4).
Por otro lado, se logra ver detalladamente por encima de Pd 38 en región trígono retromolar, un pequeño orificio correspondiente al Canal Retromolar. (Imag. 5)
COMENTARIOS
El Conducto retromolar mandibular o Foramen retromolar (CRM) es una variación anatómica poco común, un pequeño conducto óseo que se encuentra ubicado o se extiende por detrás de la muela de juicio región Trígono Retromolar, dicho canal contiene estructuras neurovasculares que proporcionan inervación accesoria/adicional a los molares mandibulares y zona bucal. (nervios vasos sanguíneos).
Existe la clasificación de Tipos de Foramen Retromolar:
- Clasificación por número: Si es un Único orificio o Múltiples.
- Clasificación del Conducto retromolar según su trayectoria (Imag. 6):
- ü Tipo A1: Trayecto vertical simple.
- ü Tipo A2: Trayecto vertical con rama horizontal anterior adicional.
- ü Tipo B1: Trayecto curvo hacia la parte posterior.
- ü Tipo B2: Trayecto curvo posterior con rama horizontal anterior adicional.
- ü Tipo C: Trayecto netamente horizontal posterior.
El contenido neurovascular de dicho conducto cobra gran importancia en a practica odontológica, ya que son elementos vulnerables ante sufrir algún daño como posibles hemorragias, etc., durante algún procedimiento como ser cirugías por implante o por extracción de pieza dentaria.
Colaboración: Tec. En Radiología Pintos Roxana.