Paciente: Femenino, 63 años.
Motivo de consulta: “molestias” en zona postero-superior derecha, con quejas de que su prótesis completa le provocaba molestias. En la clínica se observa tumoración en dicha zona (ver imagen 1, vista panorámica).
Estudio solicitado: Cone Beam
Se realiza un pedido de cone beam solicitado por su odontólogo debido a “molestias” en zona postero-superior derecha, con quejas de que su prótesis completa le provocaba molestias. En la clínica se observa tumoración en dicha zona (ver imagen 1, vista panorámica).
En la reconstrucción 3D se observa imagen hipodensa de bordes pocos delimitados y definidos, de contenido homogéneo y corticalizados en algunas zonas, su crecimiento de forma simétrica y esférica, permite ver al abombamiento de tablas, levantamiento de piso sinusal, piso nasal, en ambas cavidades disminuyendo el espacio aéreo. (ver imagen 2, corte axial).
Su apariencia tiene forma de lesión quística, conservada pero expansiva, se expande hacia vestibular reabsorbiendo considerablemente la cortical ósea vestibular (ver imagen 3, corte coronal).
En los estudios anatomo-patológicos y de citología los cortes muestran tejido fibroso (ver imagen 4). con proliferación de células fusadas y células gigantes multinucleadas con hemorragia reciente y dispuestas en haces cortos y entrelazados. Con trama vascular delicada, presencia de trabéculas Oseas delgadas.
DIAGNOSTICO:
Biopsia de tejido blando del seno maxilar derecho: en contexto clínico e imagenológico adecuado, vinculable a Granuloma central de células gigantes multinucleadas (granuloma reparativo de células gigantes). (ver imagen 5)
COMENTARIOS:
El granuloma central de células gigantes (GCCG) es una lesión osteolítica poco frecuente, no odontogénica, benigna, localizada y potencialmente agresiva, caracterizada por presencia de células gigantes en un estroma vascular.
El GCCG es indoloro y de crecimiento lento, por lo que suele ser un hallazgo imagenológico. Radiográficamente, el GCCG se presenta como una lesión radiolúcida solitaria, de aspecto quístico, y a medida aumenta de tamaño puede convertirse en una lesión multilocular.
Colaboracion: Técnica Radióloga Natalia Lopez