Paciente: masculino, 44 años.
Motivo de consulta: paciente presenta movilidad de varias piezas dentarias tanto en el maxilar superior como en el maxilar inferior. Se encuentra indicada la exodoncia de las piezas comprometidas, con posterior rehabilitación mediante la colocación de implantes dentales.
Estudio solicitado: Tomografía computarizada Cone Beam. Cortes multiplanares y reconstrucciones tridimensionales. Adecuada calidad diagnóstica.
En una vista panorámica (ver Fig 1) se evidencia pérdida ósea alveolar generalizada, afectando ambos maxilares. El nivel óseo se encuentra significativamente descendido respecto al tercio cervical de las raíces dentarias, compatible con un proceso periodontal avanzado.
Se observa disminución marcada del soporte óseo alrededor de múltiples piezas, con exposición radicular extensa como el caso de las piezas dentarias 46 y 38, ver cortes tangenciales (ver Fig 2 y 3), lo que radiográficamente se correlaciona con movilidad dentaria clínica. En algunos sectores se aprecia compromiso óseo severo, con reducción importante de la altura del reborde alveolar.
En los cortes transversales, en zona de pieza dentaria 38 (Fig. 4) se visualiza una íntima relación anatómica entre las raíces y el conducto dentario inferior, aspecto relevante para la planificación quirúrgica.
COMENTARIOS:
La periodontitis generalizada es una infección bacteriana crónica y grave de las encías que destruye el tejido y el hueso de soporte dental en más del
30 % de la boca. Provoca inflamación, sangrado, bolsas periodontales, recesión gingival y, sin tratamiento, la pérdida prematura de múltiples dientes. Es una enfermedad multifactorial, común en adultos, influenciada por la higiene, la genética y la salud general.
Colaboración: Lic. En diagnóstico por imágenes López Natalia Gisel.